fa قارچ های دیماتیاسئوس و اهمیت پزشکی آن ها (جنبه های کلینیکی): مایستوما - بخش ششم قارچ شناسی قارچ شناسی كاربردي Applicable <p dir="RTL" style="text-align: justify;">مایستوما که گاهی به نام های &quot;پای مادورا&quot; و یا &quot;مادورومایکوزیس&quot; نیز نامیده می شود یک عفونت مزمن است که بافت های جلدی و زیر جلدی را درگیر می کند و مشخصه آن سینوس های تخلیه کننده چرک است که توده هایی را به نام گرانول (<span dir="LTR">granules or grains or sclerotia</span>) خارج می کنند و در این گرانول ها ارگانیسم مسئول عفونت حضور دارند. مایستوما ممکن است در اثر قارچ های حقیقی ایجاد شود که در این صورت به آن مایستومای قارچی یا <span dir="LTR">eumycotic mycetoma</span> گفته می شود و یا این که توسط اکتینومیست های هوازی ایجاد می گردد که در این حالت به آن مایستومای اکتینومایکوتیک یا <span dir="LTR">actinomycotic mycetoma</span> گفته می شود. در این مقاله صرفا در مورد نوع نخست بحث می شود. استفاده از واژه &quot;مایستوما&quot; برای توصیف توپ قارچی یا <span dir="LTR">fungus ball</span> (مانند آنچه که در حفرات ریه و یا سینوس های پارانازال دیده می شود) به نظر می رسد که نامناسب باشد و موجب سردرگمی در استفاده از این واژه شود.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;">مایستوما را به عنوان یک بیماری مشخص از مدت ها قبل می شناختند و قدیمی ترین منبع مکتوب در یک کتاب مذهبی مربوط به هندوها به نام <span dir="LTR">Athards veda</span> دیده می شود. بعدها بیماری توسط میسیونرها در هندوستان در قرن 18 میلادی شرح داده شد اما اولین مکتوب پزشکی توسط <span dir="LTR">Gill</span> و <span dir="LTR">Colebrook</span> در دهه 1840 در <span dir="LTR">Madura Dispensary Reports</span> بوده است. نام &quot;پای مادورا&quot; به این جهت برای این بیماری مورد استفاده قرار گرفت که بدوا واژه ای بوده است که در ناحیه <span dir="LTR">Madura</span> کشور هندوستان برای توصیف بیماری استفاده می شده است. در دهه 1860 میلادی ارگانیسم های قارچی به عنوان عوامل مولد بیماری شناخته شدند و نام &quot;مایستوما&quot; برای اولین بار مورد استفاده قرار گرفت. در اواخر قرن 19 مایستوماهای دانه سیاه و دانه سفید شناسایی شدند که به ترتیب توسط قارچ ها و اکتینومیست ها ایجاد می شدند.</p> <p style="text-align: justify;">Mycetoma, also reffered to as &ldquo;Madura foot&rdquo; or &ldquo;Maduromycosis&rdquo; is a chronic infection involving cutaneous and subcutaneous tissues that is characterized by draining sinuses that extrude masses of the infecting organism termed &ldquo;granules&rdquo;, &ldquo;grains&rdquo; or &ldquo;sclerotia&rdquo;. Mycetoma may be caused either by a fungus (eumycotic mycetoma) or by aerobic actinomycetes (actinomycotic mycetoma),only the former will be disscusedin this manuscript.</p> <p style="text-align: justify;">Although cases of eumycotic mycetoma have been reported in essentially a worldwide distribution, infection rates are highest in tropical and subtropicalcountries.Particularly high rates are reported from the Sudan, India,Pakistan, Somalia, and parts of South America. The organisms responsible for causing disease can vary dramatically from region to region.Infection results from traumatic inoculation of soil fungi into the skin, usually with a thorn or other foreign object. Approximately 70 percent of mycetoma cases involve the foot and 15 percent affect hands, but any part of the body can be involved, this distribution reflects the relative frequency of trauma at these anatomic sites.</p> <p style="text-align: justify;">Patients usually present for medical attention months to years after the inciting traumatic event. The clinical hallmarks of mycetoma are swelling, draining sinuses, and granules, which are microcolonies of the etiologic agent that are extruded through the sinuses. The primary lesion consists of a small nontender subcutaneous nodule, which may develop up to years after the inciting traumatic event. The lesion gradually enlarges, becomes softer, and ruptures to the surface forming sinus tracts, while at the same time also spreading to simultaneously involve deeper tissues. Al least several monthes required for the formation of sinus tracts in eumycotic mycetoma.</p> <p style="text-align: justify;">An appropriate therapeutic approach requires that mycetoma be distinguished from botryomycosis (an infection process that may be clinically similar, that is caused by certain species of bacteria) and pseudomycetoma, &ldquo;an unusual form of dermatophyte infection. The differential diagnosis also may include sporotrichosis, chromoblastomycosis, and yaws, depending on the geographic location.</p> مایستوما, گرانول, فیستول, مایستومای یومایکوتیک, قارچ های دیماتیاسئوس Mycetoma, Eumycotic Mycetoma, Pheohyphomycet, Dematiaceous Fungi, Granule, Sinus Tracts 35 39 http://labdiagnosis.ir/browse.php?a_code=A-11-25-109&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Ghahri محمد قهری ghahri14@gmail.com 1003194753284600415 1003194753284600415 Yes Imam Hossein University, Tehran, Iran استادیار دانشگاه امام حسین (ع)