Laboratory & Diagnosis

fa اهمیت آویدیتی IgG برای تشخیص افتراقی عفونت توکسوپلاسما گوندی در اوایل حاملگی Importance of Avidity IgG for differentiation of Acute Toxoplasma gondi infection تخصصي Special پژوهشي Research زمینه و هدف: اغلب اوقات عفونت با انگل داخل سلولی توکسو پلاسما گوندی بدون علایم بوده و یا باعث بیماری بالینی خود محدود شونده می گردد. با این وجود وقتی زن حامله به عفونت فعال توکسو پلاسما مبتلا می شود انگل ممکن است به جنین منتقل شود و جنین مبتلا به توکسو پلاسما گوندی ممکن است سقط شده و با آسیب جدی نورولوژنیک و کوریورتینیت مادرزادی مواجه شود. اگر چه متدهای سرولوژیکی برای تشخیص آن موجود هستند لیکن تشخیص عفونت فعال توکسوپلاسما گوندی در اوایل حاملگی همواره با چالش ها و مشکلاتی روبرو بوده است. لذا هدف از این مطالعه بررسی اهمیت آویدیتی در تشخیص افتراقی عفونت توکسوپلاسما گوندی در اوایل حاملگی می باشد. متد و مواد: تعداد 225 خانم که توسط متخصصین زنان و زایمان مشکوک به عفونت توکسو پلاسما تشخیص داده شده و در مرحله 4-2 ماهه اولیه حاملگی بودند وارد این مطالعه شدند. آزمایش اندازه گیری ایمونوگلوبولین و علیه توکسوپلاسماگوندی و به روش الیزا اندازه گیری شدند. نتایج: خانم های حامله را که در چهار ماهه اول حاملگی مورد مطالعه قرار گرفتند در سه گروه طبقه بندی نمودیم: گروه A (IgG+, IgM+) 124 نفر(1/55 درصد) ، گروه B (IgG+, IgM-) 99 نفر (44 درصد) و گروه C (IgG-, IgM+) 2 نفر (9/0 درصد). 55 درصد زنان حامله از نظر هردو IgG و IgM مثبت بودند که از بین این ها هم حدود 1/7 درصد آویدیتی پایین داشتند که بیانگر عفونت فعال در زنان حامله بود. در این مطالعه 44 درصد خانم های حامله IgG مثبت و IgM منفی بودندکه همگی آن ها آویدیتی بالا داشتند واین نشان دهنده این است که در جامعه ما عفونت توکسوپلاسما در حد بالایی وجود داشته و زنان قبل از حاملگی با این انگل برخورد داشته اند.بحث و نتیجه گیری: در مطالعه ما آویدیتی پایین 1/7 درصد بوده است و بیانگر این است که در جوامع مختلف هنوز بروز عفونت توکسو پلاسما در زنان حامله یک مسئله جدی است. مشاهده 8/45 درصد آویدیتی بالا در بین گروه (IgG+, IgM+) حاکی از آن است که یاIgM نیمه عمر بالایی دارد و یا حضورIgM کاذب در بیماری های روماتیسمی به طور کاذب آن را مثبت می کند. لذا تست آویدیتی از ارزش بالایی برخوردار بوده ومی توان با تشخیص افتراقی و به موقع عفونت فعال توکسو پلاسما آن را در مان نمود. <a name="OLE_LINK76"></a><a name="OLE_LINK75">Objective: Toxoplasmosis has been well known as an important human infection to consider especially in pregnant women. Although many serologic methods are available, the diagnosis of early toxoplasmosis can be extremely difficult. The aim of this study is detecting Toxoplasma IgG antibodies developed at early stage of infection in pregnant </a>women.Method: 225 pregnant womens who were in 2-4 months of their pregnancy, enrolled in this study. They were categorized into three groups. Anti toxoplasma IgG , IgM and IgG Avidity were evaluated by ELISA method.Results: Group A: 124 <a name="OLE_LINK64"></a><a name="OLE_LINK63">case </a>(<a name="OLE_LINK66"></a><a name="OLE_LINK65">IgG</a>+, <a name="OLE_LINK68"></a><a name="OLE_LINK67">IgM</a>+) (55.1 percent), group B: 99 case (44percent)(<a name="OLE_LINK70"></a><a name="OLE_LINK69">IgG+,IgM</a>-), and group C: 2 case (0.9 percent)( IgG -, IgM +). Fifty five percent of the pregnant women had positive <a name="OLE_LINK60"></a><a name="OLE_LINK59">IgG and IgM </a>among whom 7.1 percent had low avidity that reveals the active infection in the pregnant women.In the current study 44 percent of the pregnant women had positive IgG and negative IgM that all had high avidity which indicates that in our society the level of toxoplasma infection is high and women have contact with this parasite before pregnancy.<a name="OLE_LINK71">Conclusion: In this study the low avidity was 7.1 percent which shows that in different societies, the occurrence of </a>toxoplasma infection is still a serious issue. Observation of 45.8 percent high avidity among group A suggests that either IgM has a high half-life or the false existence of IgM in Rheumatologic disorders makes it positive falsely. Therefore, avidity test has a high value and by a timely differential diagnosis of active toxoplasma infection, it would be cured. توکسوپلاسموزیس حاد، آویدیتی، IgG، IgM، حاملگی 27 30 http://labdiagnosis.ir/browse.php?a_code=A-12-25-3&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Reza Bonyadi محمد رضا بنیادی bonyadir@tbzmed.ac.ir 100319475328460017 100319475328460017 Yes Immunology research center, Department of Immunology, Tabriz University of Medical Sciences عضو هیئت علمی مرکز تحقیقات ایمونولوژی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز Shahindokht Pouzesh شهیندخت پوزش 100319475328460018 100319475328460018 No Islamic Azad of University Tabriz دانشگاه آزاد اسلامی تبریز