Laboratory & Diagnosis
نشریه آزمایشگاه و تشخیص
3
Medical Sciences
http://labdiagnosis.ir
1
admin
ISSN 2252-066X
10
8
7
14
8888
13
fa
jalali
1393
3
1
gregorian
2014
6
1
6
23
online
1
fulltext
fa
روش های آزمایشگاهی تعیین حساسیت و مقاومت به انسولین
Methods for assessing insulin sensitivity and resistance
تخصصي
Special
مروری
Review
هورمون انسولین با تحریک مصرف گلوکز در بافت های ماهیچه ای و چربی و منع گلونئوژنز در کبد به حفظ هموستاز گلوکز بدن کمک می کند. علاوه بر این انسولین با اثر بر مغز، سلول های بتا پانکراس، قلب و اندوتلیوم عروق خونی به هماهنگی و کنترل هموستاز متابولیک و سیستم قلبی - عروقی کمک می کند. اثرات انسولین به صورت وابسته به غلظت و اشباع پذیر می باشد. حداکثراثر انسولین به نام "پاسخ دهی انسولین" و غلظت انسولین لازم برای ایجاد نصف اثر حداکثر به نام "حساسیت به انسولین" تعریف می گردد. کاهش پاسخ دهی به اثرات متابولیک انسولین، از جمله تحریک مصرف گلوکز و یا مهار تولید کبدی گلوکز اصطلاحا "مقاومت به انسولین" نامیده می شود. مقاومت به انسولین نقش پاتو فیزیولوژیکی مهمی در دیابت نوع 2 دارد. به علاوه با مشکلات دیگری مانند چاقی، فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر، دیس لیپیدمی و سایر اختلالاتی که مجموعا سندرم متابولیک تعریف می شوند دارای ارتباط نزدیکی است(1). با توجه به همه گیری جهانی چاقی که باعث افزایش ابتلا به دیابت نوع 2 و مشکلات قلبی و عروقی همراه آن شده است ایجاد روش های برای بررسی و تعیین مقاومت به انسولین دارای اهمیت زیادی شده است. روش های مستقیم و غیر مستقیم با درجات مختلفی از پیچیدگی به این منظور به کار می روند (جدول 1). هر یک از این روش ها دارای مزایا و محدودیت های است و در نتیجه انتخاب روش بستگی به نوع مطالعه متفاوت خواهد بود. روش های مانند کلامپ یوگلیسمیک و آزمون سرکوب انسولین از حالت تعادل برای اندازه گیری مقاومت به انسولین استفاده می کنند و روش های پر زحمت و وقت گیر هستند. در مقابل روش های ساده تری از قبیل شاخص هایHOMA وQuicki نیز وجود دارند که از اندازه گیری گلوکز و انسولین در حالت ناشتا برای اندازه گیری مقاومت به انسولین استفاده می کنند. در این مقاله به معرفی این روش ها و محدودیت ها و محاسن آن ها پرداخته شده است.
Insulin resistance (IR) is typically defined as decreased sensitivity or responsiveness to metabolic actions of insulin. IR is a central feature of metabolic syndrome and strongly associated with an increased risk of cardiovascular disease and diabetes. Therefore, quantifying of IR is of great importance for epidemiological, clinical and basic studies. There are many methods available for estimation of IR which range from complex techniques down to simple indices. The gold standard method for the determination of IR is the euglycaemic hyperinsulinaemic clamp. The clamp technique is both expensive and complex to undertake and has prompted the use of simple methods, notably the homeostasis model assessment (HOMA), quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) and biological markers. These indices are useful for use in large population studies where a relatively simple, inexpensive assessment is necessary. However, these tests all suffer from important limitations, including poor precision.
روش های آزمایشگاهی, حساسیت و مقاومت, انسولین
Laboratory procedures, Susceptibility and Resistance, Insulin
8
13
http://labdiagnosis.ir/browse.php?a_code=A-11-25-17&slc_lang=fa&sid=1
Mohammad Ali
Takhshid
محمد علی
تخشید
100319475328460073
100319475328460073
Yes
Shiraz University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی شیراز
Mohammad
Ghasemi
محمد
قاسمی
100319475328460074
100319475328460074
No
Shiraz University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی شیراز