fa تبیین مدیریت تعارض منافع در حوزه سلامت با رویکرد نظام آزمایشگاه: یک مطالعه مروری جامع دکترای مدیریت دکترای مدیریت مروری Review <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA"><span style="line-height:115%">مقدمه: </span></span></b><span lang="FA"><span style="line-height:115%">تعارض منافع مجموعه‌ای از شرایط است که موجب می‌شود تصمیمات و اقدامات حرفه‌ای تحت تأثیر منافع ثانویه افراد قرار گیرد که بیشتر تعارض بین وظایف کارکنان دولتی با منافع خصوصی آن‌ها را شامل می‌شود. اهمیت تعارض منافع در حوزه سلامت و نظام آزمایشگاه در مقایسه با سایر بخش‌ها بیشتر است، زیرا خدمات و مراقبت بهداشتی درمانی با جان افراد جامعه سر و کار دارد و از سوی دیگر یکی از پر هزینه‌ترین حوزه‌ها در کشورها به شمار می‌رود. افزایش حساسیت عمومی جامعه و دولت‌ها نسبت به پیامدهای تعارض باعث شده است تا در کشورهای مختلف، مدیریت تعارض منافع اولویت قرار گیرد. لذا پژوهش حاضر با استفاده از روش مروری جامع و با هدف تبیین مدیریت تعارض منافع در حوزه سلامت با رویکرد نظام آزمایشگاه تهیه و تدوین شده است.</span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA"><span style="line-height:115%">روش کار: </span></span></b><span lang="FA"><span style="line-height:115%">در این پژوهش به صورت مروری جامع و با استفاده از کلید واژه‌های مرتبط و پایگاه‌های داده‌ای فارسی و انگلیسی و با بهره گیری از چک لیست استاندارد </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%">CASP</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:115%"> به عنوان ابزار سنجش کیفیت و ارزیابی نقادانه منابع مورد ارزیابی قرار گرفت و در نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%">Excel</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:115%"> ذخیره گردید. سپس کلیه نتایج به نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%">Endnote</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:115%"> نسخه </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%">X8</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:115%"> وارد شد و در نهایت تعداد 174 منبع در حیطه و مصادیق تعارض منافع و راهکارهای مدیریت آن در حوزه سلامت و نظام آزمایشگاه انتخاب گردید.</span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA"><span style="line-height:115%">نتایج: </span></span></b><span lang="FA"><span style="line-height:115%">تعداد 59 منبع در این بخش مورد استفاده قرار گرفت و نتایج متفاوتی در زمینه تعارض منافع و مدیریت آن به دست آمد؛ از جمله اینکه تعارض منافع در حوزه سلامت و آزمایشگاه به خودی خود مغایر با اصول و رفتار حرفه‌ای نیست، اما میزان وقوع مکرر آن نیازمند توجه ویژه به این موضوع است. اگر چه مدیریت تعارض منافع به صورت موردی و پراکنده قوانین و مقررات بعضی کشورها از جمله ایران وجود دارد، اما این امر به تنهایی کافی نیست و لازم است تا با نگاهی جامع به تعارض منافع فردی، ساختاری و سازمانی به بازبینی قوانین قبلی پرداخته شود و با تدوین قوانین جدید و یا اصلاح قوانین موجود از تکرار اشتباهات گذشته و حال جلوگیری کرد.</span></span></span></span></span><br> <span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA"><span style="line-height:115%">نتیجه گیری: </span></span></b><span lang="FA"><span style="line-height:115%">نتایج به دست آمده در این پژوهش نشان داد بیشترین تمرکز مصادیق تعارض منافع بر دو دسته کلی تعارض منافع شخصی و سازمانی قرار دارد که در این میان تعارض منافع شخصی بسیار مهم‌تر از تعارض سازمانی است، زیرا بر اعتماد دیگران به فرد تصمیم گیرنده تأثیر منفی دارد، اگر چه تفکیک وظایف و نقش‌های متعارض در ساختار سازمانی نیز توصیه می‌شود. در حوزه سلامت ایران نیز تعارض منافع به دلیل متأثر بودن از ویژگی‌های بافتاری و ساختار سازمانی وجود دارد که لازم است به سمت کاهش تمرکز سازمانی، ساختارهای عملیاتی جدید، اصلاح فرآیندها، سازماندهی مجدد و بازبینی، شفافیت و تعریف مجدد اهداف سازمانی گام برداشت. علاوه بر این، به نظر می‌رسد هیچ نوع بستر آموزشی در خصوص مصادیق و شرایط بروز تعارض منافع در حوزه سلامت و نظام آزمایشگاه در ایران وجود ندارد که در این خصوص نیز ارائه آموزش‌های مرتبط به دانشجویان رشته‌های علوم پزشکی به عنوان کارگزاران آینده حوزه سلامت توصیه می‌شود.</span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp;</div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%">Trichophyton (T.) indotineae is a newly identified dermatophyte species that has been found in a near-epidemic form on the Indian subcontinent. There is evidence of its spread from the Indian subcontinent to a number of countries worldwide.&nbsp; The incriminated fungus is predominantly transmitted from person to person and often leads to refractory dermatophytosis. The causative dermatophyte has replaced the anthropophilic&nbsp;Trichophyton (T.) rubrum, the erstwhile predominant dermatophyte not only responsible for tinea pedis and onychomycosis, but also for dermatophytosis involving the whole body, worldwide&mdash;including India over the past few decades.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%">The fungus is identical to genotype VIII within the Trichophyton&nbsp; mentagrophytes/Trichophyton interdigitale species complex, which was described in 2019 by sequencing the Internal Transcribed Spacer (ITS) region of ribosomal DNA of the dermatophyte. More than 10 ITS genotypes of T. interdigitale and T. mentagrophytes can now be identified. T. indotineae causes inflammatory and itchy, often widespread, dermatophytosis affecting the groins, gluteal region, trunk, and face. Patients of all ages and genders are affected. The new species has largely displaced other previously prevalent dermatophytes on the Indian subcontinent. T. indotineae has become a problematic dermatophyte due to its predominantly in vitro genetic resistance to terbinafine owing to point mutations of the squalene epoxidase gene. It also displays in vivo resistance to terbinafine. The most efficacious drug currently available for this terbinafine-resistant dermatophytoses, based on sound evidence, is itraconazole.</span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:107%"><span style="font-size:12.0pt"><span style="line-height:107%">As a result of globalization, this new emerging pathogen has been isolated in many countries outside Asia. Infections caused by the predominantly terbinafine-resistant dermatophytes&mdash;most prominently&nbsp;T. indotineae&mdash;are now found worldwide.&nbsp;T. indotineae&nbsp;appears to be spreading towards Europe, with notable presence in countries including United Arab Emirates, Oman, Bahrain, and Iran. Within Europe, the majority of non-Indian patients with tinea caused by this species have been reported in Germany . Furthermore, dermatophytoses due to&nbsp;T. indotineae&nbsp;has been described in France, Belgium, Switzerland, Greece, Denmark, China, Australia, Canada, and recently, in Vietnam.</span></span></span></span></span><br> &nbsp;</div> تعارض منافع, مدیریت تعارض منافع, شفافیت, حوزه سلامت, نظام آزمایشگاه Conflict of Interest, Conflict of Interest Management, Clarity, Health Care and Services, Laboratory System 38 59 http://labdiagnosis.ir/browse.php?a_code=A-11-25-474&slc_lang=fa&sid=1 Hossien Dargahi حسین درگاهی 10031947532846001605 10031947532846001605 Yes School of Public Health, Health Information Management Research Center, Tehran University of Medical Sciences دانشکده بهداشت، مرکز تحقیقات مدیریت اطلاعات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Mehdi Kooshkbaghi مهدی کوشکباغی 10031947532846001606 10031947532846001606 No Yas Hospital, Tehran University of Medical Sciences بیمارستان یاس، دانشگاه علوم پزشکی تهران