Laboratory & Diagnosis

fa مولکول آسیب کلیوی-1 (KIM-1) یک بیومارکر احتمالی برای تشخیص زود هنگام AKI در نوزادان Kidney injury molecule-1 (KIM-1) a potential biomarker for early detection of AKI in neonates بیوشیمی بیوشیمی مروری Review <div style="text-align: justify;">مقدمه و هدف: آسیب حاد کلیوی (AKI) یک وضعیت جدی در نوزادان بدحال است که با کاهش ناگهانی عملکرد کلیه مشخص می‌شود. به طور معمول، این بیماری با استفاده از سطح کراتینین سرم تشخیص داده می‌شود، اما کراتینین حساسیت کافی برای تشخیص زودهنگام را ندارد. این موضوع نشان دهنده نیاز فوری به بیومارکرهای قابل اطمینان تر است. این مطالعه مولکول آسیب کلیوی-1 (KIM-1) را به عنوان یک بیومارکر احتمالی  برای تشخیص زودهنگام AKI در نوزادانی که تحت مراقبت‌های ویژه قرار دارند، بررسی می‌کند. روش کار: این مرور سیستماتیک و متاآنالیز مطابق با دستورالعمل‌های PRISMA و Cochrane انجام شده است. یک جستجوی سیستماتیک در پایگاه‌های داده‌ای  از جمله PubMed، Scopus و Web of Science، همراه با Google Scholar، با استفاده از کلمات کلیدی و اصطلاحات MeSH مرتبط با “KIM-1”، “نوزادان” و “AKI” صورت گرفت. دو نویسنده مستقل فرآیند جستجو و استخراج داده‌ها را انجام دادند و اختلاف نظرها را با کمک نویسنده سوم حل کردند. معیارهای ورود شامل مطالعات مشاهده‌ای بود که KIM-1 را برای تشخیص AKI در نوزادان بدحال ارزیابی کرده بودند، درحالی‌که مطالعات مروری، مطالعات حیوانی، مقالات کنفرانس، فصول کتاب، نامه‌ها، کارآزمایی ها، مطالعات بدون گروه کنترل و مطالعات مربوط به بزرگسالان از بررسی خارج شدند. کیفیت مطالعات با استفاده از مقیاس نیوکاسل-اتاوا ارزیابی شد و ناهمگونی با استفاده از شاخص I² تعیین گردید. یافته‌ها به صورت تفاوت میانگین وزنی (WMD) و مساحت تجمیعی زیر منحنی (AUC) با فاصله اطمینان ۹۵٪ (CI) گزارش شدند. تحلیل‌های آماری با استفاده از نرم افزار Stata نسخه ۱۴.۲ انجام شد. یافته‌ها : از میان ۲۰۱ مطالعه، ۱۸۶ مورد حذف شدند (۱۱۴ مورد تکراری، ۷۲ مورد نامرتبط). در نهایت، ۱۴ مطالعه (۱۰ مطالعه مورد-شاهدی و ۴ مطالعه کوهورت) معیارهای ورود را داشتند. در مجموع، ۶۷۵ نوزاد با بیماری زمینه‌ای در این مطالعات بررسی شدند که از این تعداد، ۲۸۳ نفر (۴۲٪) مبتلا به AKI و ۳۹۲ نفر (۵۸٪) در گروه کنترل قرار داشتند. سطح KIM-1 در نوزادان مبتلا به AKI به طور معناداری بالاتر از نوزادان بدون AKI بود (WMD = 0.91؛ 95% CI = 0.05-1.77؛ I² = 95.7%؛ Z = 2.07؛ P = 0.038). مقدار AUC برابر ۰.۷۲ (95% CI = 0.64-0.80؛ I² = ۰٪) بود که نشان دهنده توانایی متوسط KIM-1 در تمایز بین موارد AKI و غیر AKI است. نتیجه گیری: این یافته‌ها نشان می‌دهد که KIM-1 می‌تواند یک نشانگر زیستی امیدوارکننده برای تشخیص زودهنگام AKI در نوزادان بدحال باشد و نسبت به روش‌های تشخیصی سنتی، بهبود بالقوه‌ای ارائه دهد.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Acute kidney injury (AKI) is a serious condition in critically ill newborns, marked by a sudden decline in kidney function. Traditionally, it is diagnosed using serum creatinine (Scr) levels, but Scr is not sensitive enough for early detection. This highlights the urgent need for more reliable biomarkers. This study explores kidney injury molecule-1 (KIM-1) as a potential early indicator of AKI in neonates receiving intensive care. Method: This systematic review and meta-analysis adhered to PRISMA and Cochrane guidelines. A systematic search was conducted in databases such as PubMed, Scopus, and Web of Science, along with Google Scholar, using keywords and MeSH terms related to “KIM-1,” “Neonates,” and “AKI.” Two independent investigators performed searches and data extraction, resolving conflicts with a third author. The inclusion criteria focused on observational studies evaluating KIM-1 for AKI diagnosis in critically ill neonates, while exclusions encompassed reviews, animal studies, conference papers, book chapters, letters, trials, studies lacking a control group, and adult studies. Study quality was appraised using the Newcastle-Ottawa Scale, and heterogeneity was determined via I² statistics. Findings were reported as weighted mean differences (WMDs) and pooled area under the curve (AUC) with 95% confidence intervals (CI). Statistical analyses were performed using Stata 14.2. Results: Out of 201 studies, 186 were excluded (114 duplicates, 72 irrelevant). In the end, 14 studies (10 case-control and 4 cohort studies) met the criteria for inclusion. The total sample consisted of 675 critically ill neonates, of whom 283 (42%) had AKI and 392 (58%) were in the control group. KIM-1 levels were significantly higher in neonates with AKI compared to those without (WMD = 0.91; 95% CI = 0.05-1.77; I² = 95.7%; Z = 2.07; P = 0.038). The pooled AUC was 0.72 (95% CI = 0.64-0.80; I² = 0%), indicating a moderate ability of KIM-1 to distinguish between AKI and non-AKI cases. Conclusion: These findings suggest that KIM-1 could be a promising biomarker for the early detection of AKI in critically ill neonates, offering a potential improvement over traditional diagnostic methods.</div> KIM-1, نوزاد, AKI, بدحال KIM-1, neonate, AKI, critically ill 41 49 http://labdiagnosis.ir/browse.php?a_code=A-11-25-507&slc_lang=fa&sid=1 Fariba Nabatchian فریبا نباتچیان fnabatchian@yahoo.com 10031947532846001742 10031947532846001742 Yes Department of Laboratory Sciences, Faculty of Paramedical Sciences, Tehran University of Medical Sciences دانشکده علوم پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Parmis Zand پارمیس زند 10031947532846001743 10031947532846001743 No Faculty of Paramedical Sciences, Tehran University of Medical Sciences گروه علوم آزمایشگاهی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Asal Taraghikhah عسل ترقی خواه 10031947532846001744 10031947532846001744 No Faculty of Paramedical Sciences, Tehran University of Medical Sciences گروه علوم آزمایشگاهی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Toranj Sharifpour ترنج شریف پور 10031947532846001745 10031947532846001745 No Faculty of Paramedical Sciences, Tehran University of Medical Sciences گروه علوم آزمایشگاهی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران