fa اهمیت بالینی و ویژگی های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین اکتسابی از جامعه (CA_MRSA) میکروب شناسی و باکتری شناسی میکروب شناسی و باکتری شناسی كاربردي Applicable استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) از عوامل اصلی عفونت های بیمارستانی در سراسر جهان است. بطور معمول MRSA ها در مراکز بهداشتی -درمانی و بیمارستان ها حضور دارند ولی در سال های اخیر در خارج از محیط های بیمارستانی و مراکز بهداشتی نیز شیوع پیدا کرده اند. امروزه MRSA ها در دو گروه Healthcare Associated MRSA (HA_MRSA) و Community Associated MRSA (CA_MRSA) مورد بررسی قرار می گیرند. عوامل زمینه ساز برای عفونت های HA_MRSA عبارتند از: همودیالیز٬ عمل جراحی٬ اقامت در مراکز بهداشتی درمانی یا بستری شدن در بیمارستان ظرف یک سال گذشته٬ حضور کاتتر یا یک وسیله زیر پوستی می باشد. هر عفونت MRSA در غیاب عوامل خطر برای HA_MRSA ٬ عفونت CA_MRSA محسوب می شود و عمدتا˝ در کودکان ٬ ورزشکاران ٬ افراد مسن ٬ بیماران بخش اورژانس٬ جوامع فقیر شهری٬ زندانیان٬ بیماران سیستیک فیبروزیس ، پرسنل نظامی ، مردان هم جنس باز٬ بیماران HIV ٬ دامپزشکان و دامداران عفونت های پوست و بافت نرم٬ فاسیت نکروز دهنده٬ سپسیس وخیم٬ ترومبوفیلیت سپتیک و ... ایجاد می کند. عفونت های تنفسی CA_MRSA به دلیل وجود توکسین پنتون والنتین (PVL) می تواند پنومونی نکروزان منجر به مرگ ایجاد کند. توکسین پنتون والنتین توسط اکثریت CA_MRSA ها تولید می شود در حالیکه HA_MRSA ها بندرت این توکسین را تولید می کنند.در این مقاله به بررسی CA_MRSA ها و عوامل بیماریزایی٬ مقاومت دارویی و درمان آنها می پردازیم. Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a major cause of nosocomial infections all around the world. MRSAs are usually present in health care centers and hospitals. Nowadays Methicillin-resistant MRSAs in two groups of Healthcare Associated MRSA (HA_MRSA) and Community Associated MRSA (CA_MRSA)were studied. Predisposing factors for HA_MRSA infections included hemodialysis, surgery, residence in a long-term care facility or hospitalization during the previous year, the presence of an indwelling catheter or a percutaneous device at the time of culture, or previous isolation of MRSA from the patient. All other MRSA infections in the absence of any risk factors for HA_MRSA were considered to be CA_MRSA. The skin and soft tissue infections , fasciitis necrotizing, Severe Sepsis, septic thrombophlebitis. are caused by CA_MRSA mainly in neonates ,old people, Athletes, Household contacts of MRSA, SSTI patients, Emergency department patients, Urban undeserved communities, Detainees in prison, Cystic fibrosis patients ,military personnel, Men who have sex with men, HIV patients, Veterinarians, livestock handlers, and pet owners, The respiratory CA_MRSA infections can cause fatal necrotizing pneumonia because of Panton- Valentine leukocidin (PVL) toxin PVL toxin was produced by a majority of CA_MRSA, while HA_MRSA rarely produce this toxin. This paper was discussed the pathogenesis, antibiotic resistance and antibiotic treatment of CA_MRSAs. methicillin-resistant Staphylococcus aureus, CA_MRSA, HA_MRSA, Panton- Valentine leukocidin 56 68 http://labdiagnosis.ir/browse.php?a_code=A-11-25-62&slc_lang=fa&sid=1 Samira Tajik سمیرا تاجیک 1003194753284600297 1003194753284600297 Yes Faculty of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran دانشکده علوم پزشکی٬ دانشگاه تربیت مدرس Shahin Najar Peerayeh شهین نجار پیرایه 1003194753284600298 1003194753284600298 No Faculty of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran دانشکده علوم پزشکی٬ دانشگاه تربیت مدرس