[صفحه اصلی ]   [Archive]  
:: سال 13، شماره 53 - ( 9-1400 ) ::
جلد 13 شماره 53 صفحات 22-16 برگشت به فهرست نسخه ها
عفونت های قارچی مجاری تنفسی-بخش سوم
محمد قهری
استادیار دانشگاه امام حسین (ع)
چکیده:   (184 مشاهده)
زیگومایکوزیس یک گروه از عفونت های ناشایع اما غالبا کشنده هستند که توسط اعضاء رده زیگومیست ها ایجاد می شوند. دامنه و گستره زیگومایکوزیس شامل عفونت های بینی-مغزی (رینوسربرال) در دیابت ملیتوس، عفونت های تنفسی که در طول دوره گرانولوسیتوپنی یا درمان کورتیکوستروئیدی ظاهر می شوند و عفونت منتشره که در طول درمان با دفروکسامین ایجاد می شوند، می باشند. اکثر زیگومیست ها که در بیماران مبتلا به اختلالات سیستم ایمنی یا میزبانان ناتوان عفونت های تنفسی ایجاد می کنند تمایل زیادی برای تهاجم ترومبوتیک عروق خونی دارند همچنین دوره بالینی آن ها به سرعت کامل شده، مرگ و میر بالایی داشته و نسبت به درمان های ضد قارچی مقاومت نسبی دارند. رده زیگومیست ها شامل راسته های مهم پزشکی از قبیل موکورال ها و انتموفتورال ها هستند. عفونت های تنفسی معمولا به وسیله قارچ های راسته موکورال ها ایجاد می شود. فراوان ترین عامل درگیر کننده رایزوپوس آریزوس است. در بین سایر موکورال ها گونه های دیگری مثل کانینگهاملا برتولتیا و آبسیدیا کوریمبیفرا بیشتر گزارش می شوند. اعضاء انتموفتورال ها نوعا موجب زیگومایکوزیس زیر جلدی تروپیکال و فرم دیگر زیگومایکوزیس نواحی زیر مخاطی بینی و به ندرت موجب زیگومایکوزیس منتشره و ریوی می گردند. از آنجا که ارگانیسم های مربوط به هر دو راسته موکورال ها و انتموفتورال ها موجب عفونت های مهلک در افراد مستعد می شوند واژه زیگومایکوزیس در مورد همه آن ها استفاده می گردد. زیگومایکوز ریوی غالبا در بیماران گرانولوسیتوپنیک و تحت درمان با کورتیکوستروئیدها مشاهده می شود. زیگومایکوز رینوسربرال اغلب در بیماران با کتواسیدوز دیابتی کنترل نشده و در بیماران با سرکوب ایمنی دارویی مثل درمان کورتیکوستروئیدی یا شیمی درمانی سیتوتوکسیک که  منجر به گرانولوسیتوپنی می شود رخ می دهد. بیماران با نارسایی کلیوی، دیابت ملیتوس و افرادی که تحت درمان با دفروکسامین هستند همچنین تمایل و استعدادی برای توسعه زیگومایکوزیس رینوسربرال دارند. بیماران مبتلا به عفونت HIV یک گروه تازه شناخته شده ای را تشکیل می دهند که در معرض خطر زیگومایکوزیس مجاری تنفسی هستند. تهاجم عروقی مربوط به زیگومیست ها منجر به انفارکتوس، هموراژ داخل ریوی مرگبار در نتیجه ترومبوسیتوپنی همزمان می شود. گرایش و تمایل برای تهاجم به عروق ممکن است به لحاظ کلینیکال به صورت انفارکتوس های ریوی، آنوریسم های سرخرگ ششی و هموراژ نشان داده شود. همین پروسه ترومبوز و انفارکتوس در محل های دیگر اتفاق می افتد و تظاهرات کلینیکی زیگومایکوزیس در این بافت ها را خاطرنشان می سازد. کتواسیدوز دیابتی و فرم های دیگر اسیدوزمتابولیک مزمن می توانند سیستم ایمنی میزبان را مختل کنند. اهمیت دسترسی آهن در رابطه میزبان- قارچ در زیگومیکوزیس به وسیله مشاهدات اخیر زیگومیکوزیس منتشره در بیماران دریافت کننده درمان چلاتور آهن مورد تایید قرار گرفته است.
واژه‌های کلیدی: عفونت های قارچی ریه، بیماری های دستگاه تنفسی، موکورمایکوزیس، زیگومایکوزیس، عفونت های سیستمیک قارچی
متن کامل [PDF 289 kb]   (57 دریافت)    
نوع مطالعه: مروری | موضوع مقاله: قارچ شناسی
دریافت: 1400/9/29 | پذیرش: 1400/9/30 | انتشار: 1400/9/30
ارسال پیام به نویسنده مسئول

ارسال نظر درباره این مقاله
نام کاربری یا پست الکترونیک شما:

CAPTCHA


XML   English Abstract   Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Ghahri M. Fungal Diseases of the Respiratory Tracts-Section 3. 3. 2021; 13 (53) :16-22
URL: http://labdiagnosis.ir/article-1-470-fa.html

قهری محمد. عفونت های قارچی مجاری تنفسی-بخش سوم. نشریه آزمایشگاه و تشخیص. 1400; 13 (53) :22-16

URL: http://labdiagnosis.ir/article-1-470-fa.html



بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.
سال 13، شماره 53 - ( 9-1400 ) برگشت به فهرست نسخه ها
Laboratory & Diagnosis
Persian site map - English site map - Created in 0.05 seconds with 29 queries by YEKTAWEB 4374