Laboratory & Diagnosis
نشریه آزمایشگاه و تشخیص
3
Medical Sciences
http://labdiagnosis.ir
1
admin
ISSN 2252-066X
10
8
7
14
8888
13
fa
jalali
1400
6
1
gregorian
2021
9
1
13
52
online
1
fulltext
fa
عفونت های قارچی مجاری تنفسی - بخش دوم
Fungal Infections of Respiratory Tracts - Section 2
قارچ شناسی
قارچ شناسی
مروری
Review
<div style="text-align: justify;">برخورد با قارچ های ساپروفیت در آزمایشگاه های میکروب شناسی هر روز به صورت شایع اتفاق می افتد. معمولا اکثر این قارچ ها را به عنوان آلوده کننده های معمولیِ محیط های کشت در نظر می گیرند و به آن اهمیت نمی دهند. هر چند که نوع نمونه و تعداد کلنی و محل رشد آن ها در نقاط تلقیح شده، بر اهمیت توجه و دقت در شناسایی و ارزیابی نقش آن ها در بیماری مورد تاکید قرار می گیرد. جنس آسپرجیلوس یک آلوده کننده ناشایع در اکثر آزمایشگاه های میکروبیولوژی است و اهمیت جداسازی گونه های آن از نمونه های کلینیکی باید مورد توجه و تاکید بیشتری قرار گیرد. <br>
شایع ترین گونه آسپرجیلوس که از مجاری تنفسی بیماران جدا می شوند شامل آسپرجیلوس فومیگاتوس، آسپرجیلوس فلاوس و آسپرجیلوس نیجر می باشد. آسپرجیلوس ترئوس، آسپرجیلوس اوستوس و آسپرجیلوس نیدولانس به عنوان پاتوژن های ریوی معمولا کمتر جدا می شوند و آسپرجیلوس نیجر به صورت شایع تری در حالات ساپروفیتیک نظیر بیماران مبتلا به بیماری انسداد مزمن ریوی و سینوزیت مزمن جدا شده است و نقش آن به عنوان عامل آسپرجیلوزیس تهاجمی ریوی در بیماران دارای سیستم ایمنی مختل شده به ندرت ثابت شده است. گونه های آسپرجیلوس در بافت هایفاهای دارای دیواره عرضی و با انشعابات دو شاخه و زاویه دار، وزیکول و فیالید یا کنیدی ایجاد می کنند. در فرم تهاجمیِ بافتی کنیدیوفور، وزیکول و فیالید یا کنیدی دیده نمی شود. در آزمایش هیستوپاتولوژیک هایفی دارای دیواره عرضی منشعب و دو شاخه و زاویه دار در یک نمونه بیوپسی باز از ریه هر چند که اغلب اوقات مربوط به گونه های آسپرجیلوس در نظر گرفته می شود ولی ممکن است مربوط به گونه های فوزاریوم، سودوآلشریا بویدی ای و یا هیفومیست های دیماتیاسئوس نیز باشند. اهمیت تشخیص این گونه ها از یکدیگر در این است که به عنوان مثال سودوآلشریا بویدی ای می تواند نسبت به آمفوتریسین <span dir="LTR">B</span> مقاوم باشد.</div>
<div style="text-align: justify;">Aspergilloma is the most familiar form of the localized infections produced by Aspergillus species. Fungus ball usually forms in patients with residual lung cavities following tuberculosis, sarcoidosis, bronchiectasis, pneumoconiosis, and ankylosing spondylitis or where there is a neoplasm of the lungs. Fungus balls usually are located in the upper lobes. Patients are often asymptomatic but may present with chronic cough, malaise, and weight loss. Hemoptysis is the most common symptom.<br>
Chronic Necrotizing Aspergillosis usually occurs in middle-aged or older men with chronic or previously treated lung disease such as tuberculosis. The most common symptom include fever, productive cough, malaise, and weight loss, often lasting for months before diagnosis.<br>
The number of cases of various forms of Invasive Infections have increased markedly over the past few years. Although the lung is the most common site of infection, Aspergillosis can disseminate to virtually any body site, and indeed the true extent of this spread is often only apparent at autopsy. Invasive Aspergillosis is almost always seen in the setting of the immunocompromised host and is often fatal, even if diagnosed during life and treated.</div>
آسپرجیلوزیس, آسپرجیلوس فومیگاتوس, آسپرجیلوما, عفونت ریوی, عفونت سیستمیک قارچی
Aspergillosis- Aspergilloma- Systemic fungal infection- Pulmonary infection- respiratory infection
12
23
http://labdiagnosis.ir/browse.php?a_code=A-11-25-381&slc_lang=fa&sid=1
Mohammad
Ghahri
محمد
قهری
ghahri14@gmail.com
10031947532846001309
10031947532846001309
Yes
Imam Hossein University, Tehran, Iran
استادیار دانشگاه امام حسین (ع)