fa مروری بر آخرین معیارهای کلینیکی و آزمایشگاهی در تشخیص میوپاتی های التهابی ایدیوپاتیک ایمنی شناسی (ایمونولوژی) ایمنی شناسی (ایمونولوژی) مروری Review <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:115%"><span lang="FA"><span style="line-height:115%">میوپاتی های التهابی ایدیوپاتیک </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%">IIM) </span></span><span lang="FA"><span style="line-height:115%">) گروهی از بیماری‌های خود ایمنی هستند که علایم مشترکی مانند ضعف و التهاب عضلانی پروگزیمال دارند. درگیری عضلانی معمولاً متقارن، پروگزیمال است و می‌تواند بسیار خفیف تا بسیار شدید باشد. </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%">IIM</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:115%"> ها به درماتومیوزیت </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%">(DM)</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:115%">، پلی میوزیت </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%">(PM)</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:115%">، میوپاتی انکلوژن بادی</span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%"> (IBM) </span></span><span lang="FA"><span style="line-height:115%">و میوپاتی نکروزان با واسطه ایمنی </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%">(IMNM)</span></span><span style="line-height:115%"> طبقه بندی می‌شوند. الکترومیوگرافی، ام آر آی و بیوپسی عضلانی روش‌های ارزشمندی برای افتراق میوپاتی ها هستند. بیوپسی عضلانی برای تشخیص اشکال مختلف </span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%">IIM</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:115%"> حیاتی است. در این راستا، وجود آتروفی پری فاسیکولار به شدت حاکی از </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%">DM</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:115%"> است، در حالی که یافتن واکوئل های حاشیه دار </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%">IBM</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:115%"> را پیشنهاد می‌کند. علاوه بر این، وجود اتو آنتی بادی‌ها و افزایش آنزیم‌های عضلانی در تشخیص میوزیت مفید است. اتو آنتی بادی‌های شناخته شده که در زمینه میوزیت بسیار مهم هستند عبارتند از </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%">anti-Jo-1</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:115%">،</span></span> <span dir="LTR"><span style="line-height:115%">anti-HMGCR </span></span><span lang="FA"><span style="line-height:115%">(3-هیدروکسیل-3- متیل-گلوتاریل کوآنزیم </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%">A</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:115%"> ردوکتاز) و </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%">anti-SRP</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:115%">. اخیراً، کالج آمریکایی روماتولوژی و لیگ اروپایی علیه روماتیسم </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%">(ACR/EULAR) </span></span><span lang="FA"><span style="line-height:115%">در سال 2017 معیارهای بالینی و آزمایشگاهی برای تمایز </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%">IIM</span></span><span lang="FA"><span style="line-height:115%"> از سایر میوپاتی ها ایجاد کرد. در این مقاله در مورد معیارهای مختلف برای تشخیص </span></span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%">IIM</span></span><span style="line-height:115%"> صحبت خواهیم کرد.</span><span dir="LTR"><span style="line-height:115%"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"></span></span></span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;">Idiopathic inflammatory myopathies (IIM) are a group of autoimmune diseases with shared proximal muscle weakness and inflammation. Muscle involvement is typically symmetric, proximal and can be present very mild to very sever. IIMs are categorized to dermatomyositis (DM), polymyositis (PM), inclusion body myopathy and immune- mediated necrotizing myopathy (IMNM). Electromyography, MRI and muscle biopsy are valuable methods to differentiate myopathies. Muscle biopsy is critical for the diagnosis of the different forms of IIM. In this regard, the presence of perifascicular atrophy is strongly suggestive of DM, whereas the finding of rimmed vacuoles in the appropriate context suggests IBM. Besides these, the presence of autoantibodies and elevated muscle enzymes is helpful in the diagnosis of myositis. The known autoantibodies are of most important in the context of myositis include anti-Jo-1, anti- SRP (signal recognition particle), anti- HMGCR (3- hydroxyl-3-methyl-glutaryl coenzyme A r</div> میوپاتی های التهابی ایدیوپاتیک, بیوپسی عضلانی, آنزیم‌های عضلانی, اتو آنتی بادی‌های اختصاصی میوزیت, معیارهای ACR/EULAR 2017 Idiopathic Inflammatory Myopathies, Muscle Biopsy, Muscle Enzymes, Myositis- Specific Autoantibodies, ACR/EULAR 2017 Criteria 13 21 http://labdiagnosis.ir/browse.php?a_code=A-11-25-500&slc_lang=fa&sid=1 Sedigheh Sharifzadeh صدیقه شریف زاده 10031947532846001716 10031947532846001716 Yes Shiraz University of Medical Sciences, School of Paramedical Sciences استاد دانشکده پیراپزشکی شیراز، مرکز تحقیقات علوم و فناوری تشخیص آزمایشگاه Nahid Nasri ناهید نصری 10031947532846001717 10031947532846001717 No Shiraz University of Medical Sciences, School of Paramedical Sciences ، استادیاردانشکده پیراپزشکی شیراز