1- استاد دانشکده پیراپزشکی شیراز، مرکز تحقیقات علوم و فناوری تشخیص آزمایشگاه 2- ، استادیار دانشکده پیراپزشکی شیراز
چکیده: (15 مشاهده)
بیماری مولتیپل اسکلروز (MS) و اختلالات طیف نورومیلیت اپتیکا (NMOSD) هر دو جزء بیماریهای از بین برنده میلین سیستم عصبی مرکزی هستند و علائم مشابهی مانند تورم عصب بینایی (Optic Neuritis) و تورم میلین دارند. در بیماری مولتیپل اسکلروز ضایعات سیستم عصبی مرکزی بیشتر درستون پشتی و جانبی طناب نخاعی[1]ونیز در مغز (انگشتان داوسون[2]) دیده میشوند. در NMOSD ضایعات بیشتر در طناب نخاعی و عصب بینایی محدود میشوند. در میلیت حاد، ضایعاتمیلیت عرضی با گستره طولی )[3](LETM به معنای درگیری بیشتر از سه مهره با تمایل به سمت ماده خاکستری ، یکی از مشخصات NMOSD میباشد. در صورتی که در میلیت مولتیپل اسکلروز درگیری از نظر طولی کوتاهتر است. یکی از یافتههای مهم در بیماریNMOSD وجود آنتی بادی بر علیه Aquaporin-4 است که این اتو آنتی بادی با مکانیسمهای متعدد میتواند آستروسیت ها را تخریب کند. علاوه بر این تفاوتها وجود باند الیگوکلونال [4](OCB) در مایع مغزی نخاعی این دو بیماری میباشد به طوری که در مولتیپل اسکلروزیس، این باند در 85 % بیماران دیده میشود ولی در بیماران NMOSD این باند همراه با پلیوسیتوز و حضور نوتروفیل و ائوزینوفیل تنها در 15 تا 30% مایع مغزی نخاعی این بیمارانقابل مشاهده است. معیارهای 2017 که توسط McDonald طبقه بندی شده است به تشخیص دقیقتر بیماری مولتیپل اسکلروز کمک میکند و جهت تشخیص بیماری NMOSD پنل بین المللی تشخیص بیماری NMO در سال 2015 با به کار گرفتن اطلاعات مربوط به مطالعات سیستماتیک معیارهایی را تدوین کرده است که در این مقاله به آن پرداخته شده است.
Sharifzadeh S, Nasri F. A review on the latest clinical and laboratory criteria for clinical diagnosis of Multiple sclerosis and Neuromyelitis Optica spectrum disorders. 3 2025; 17 (69) :12-21 URL: http://labdiagnosis.ir/article-1-615-fa.html
شریف زاده صدیقه، نصری فاطمه. مروری بر آخرین معیارهای کلینیکی و آزمایشگاهی در تشخیص بیماریهای ایمونولوژیک مولتیپل اسکلروز و نورومیلیت اپتیکا در سیستم اعصاب مرکزی. نشریه آزمایشگاه و تشخیص. 1404; 17 (69) :12-21
