1- دانشکده علوم پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران 2- گروه علوم آزمایشگاهی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران
چکیده: (333 مشاهده)
مقدمه و هدف: آسیب حاد کلیوی (AKI) یک وضعیت جدی در نوزادان بدحال است که با کاهش ناگهانی عملکرد کلیه مشخص می‌شود. به طور معمول، این بیماری با استفاده از سطح کراتینین سرم تشخیص داده می‌شود، اما کراتینین حساسیت کافی برای تشخیص زودهنگام را ندارد. این موضوع نشان دهنده نیاز فوری به بیومارکرهای قابل اطمینان تر است. این مطالعه مولکول آسیب کلیوی-1 (KIM-1) را به عنوان یک بیومارکر احتمالی برای تشخیص زودهنگام AKI در نوزادانی که تحت مراقبت‌های ویژه قرار دارند، بررسی می‌کند. روش کار: این مرور سیستماتیک و متاآنالیز مطابق با دستورالعمل‌های PRISMA و Cochrane انجام شده است. یک جستجوی سیستماتیک در پایگاه‌های داده‌ای از جمله PubMed، Scopus و Web of Science، همراه با Google Scholar، با استفاده از کلمات کلیدی و اصطلاحات MeSH مرتبط با “KIM-1”، “نوزادان” و “AKI” صورت گرفت. دو نویسنده مستقل فرآیند جستجو و استخراج داده‌ها را انجام دادند و اختلاف نظرها را با کمک نویسنده سوم حل کردند. معیارهای ورود شامل مطالعات مشاهده‌ای بود که KIM-1 را برای تشخیص AKI در نوزادان بدحال ارزیابی کرده بودند، درحالی‌که مطالعات مروری، مطالعات حیوانی، مقالات کنفرانس، فصول کتاب، نامه‌ها، کارآزمایی ها، مطالعات بدون گروه کنترل و مطالعات مربوط به بزرگسالان از بررسی خارج شدند. کیفیت مطالعات با استفاده از مقیاس نیوکاسل-اتاوا ارزیابی شد و ناهمگونی با استفاده از شاخص I² تعیین گردید. یافته‌ها به صورت تفاوت میانگین وزنی (WMD) و مساحت تجمیعی زیر منحنی (AUC) با فاصله اطمینان ۹۵٪ (CI) گزارش شدند. تحلیل‌های آماری با استفاده از نرم افزار Stata نسخه ۱۴.۲ انجام شد. یافته‌ها : از میان ۲۰۱ مطالعه، ۱۸۶ مورد حذف شدند (۱۱۴ مورد تکراری، ۷۲ مورد نامرتبط). در نهایت، ۱۴ مطالعه (۱۰ مطالعه مورد-شاهدی و ۴ مطالعه کوهورت) معیارهای ورود را داشتند. در مجموع، ۶۷۵ نوزاد با بیماری زمینه‌ای در این مطالعات بررسی شدند که از این تعداد، ۲۸۳ نفر (۴۲٪) مبتلا به AKI و ۳۹۲ نفر (۵۸٪) در گروه کنترل قرار داشتند. سطح KIM-1 در نوزادان مبتلا به AKI به طور معناداری بالاتر از نوزادان بدون AKI بود (WMD = 0.91؛ 95% CI = 0.05-1.77؛ I² = 95.7%؛ Z = 2.07؛ P = 0.038). مقدار AUC برابر ۰.۷۲ (95% CI = 0.64-0.80؛ I² = ۰٪) بود که نشان دهنده توانایی متوسط KIM-1 در تمایز بین موارد AKI و غیر AKI است. نتیجه گیری: این یافته‌ها نشان می‌دهد که KIM-1 می‌تواند یک نشانگر زیستی امیدوارکننده برای تشخیص زودهنگام AKI در نوزادان بدحال باشد و نسبت به روش‌های تشخیصی سنتی، بهبود بالقوه‌ای ارائه دهد.
Nabatchian F, Zand P, Taraghikhah A, Sharifpour T. Kidney injury molecule-1 (KIM-1) a potential biomarker for early detection of AKI in neonates. 3 2025; 16 (66) :41-49 URL: http://labdiagnosis.ir/article-1-593-fa.html
نباتچیان فریبا، زند پارمیس، ترقی خواه عسل، شریف پور ترنج. مولکول آسیب کلیوی-1 (KIM-1) یک بیومارکر احتمالی برای تشخیص زود هنگام AKI در نوزادان. نشریه آزمایشگاه و تشخیص. 1403; 16 (66) :41-49
