|
اریتراسما و درماتوزهای غیرعفونی مشابه
|
محمد قهری   |
|
|
|
چکیده: (8 مشاهده) |
ضایعات کراتولیز حفرهدار پا (pitted keratolysis)، تریکوباکتریوزیس ساقههای مو در چین های پوستی ناحیه زیر بغل و عانه و اریتراسما سه نوع درماتوز شناخته شده میباشند که در اثر گونههایی از جنس کورینه باکتریوم به وجود میآیند. تظاهرات بالینی اریتراسما با ضایعات بدون علامت آزار دهنده اغلب در چین های پوستی و نواحی مرطوب مشخص میشود. این ضایعات معمولاً به صورت لکههای هایپرپیگمانته قرمز یا قهوهای پوست با پوسته ریزی و هیپوپیگمانتاسیون مرکزی مشاهده میشوند، همچنین ممکن است کمی برآمده باشند. رایجترین تست تشخیصی اریتراسما معاینه با لامپ وود است. لامپ وود یک منبع نور سیاه با گستره تابش نور بین 320 تا 400 نانومتر است که البته مناسبترین طول موج معادل 365 نانومتر است. تشخیص اریتراسما را میتوان از طریق مشاهده فلورسانس قرمز مرجانی یا مرجانی صورتی در جریان معاینه لامپ وود بر روی پوست آسیب دیده تایید کرد. پورفیرین ها، عمدتاً کوپروپرفیرین III، که توسط کورینه باکتریها ساخته میشوند منشأ این فلورسانس متمایز هستند. اوروپورفیرین I همچنین با فلورسانس کورینه باکتریها در زیر لامپ وود مرتبط است. قابل توجه است که اگر محل ضایعه اخیراً تمیز و با آب شسته شده باشد، آزمایش یا معاینه با لامپ وود، منفی کاذب نشان خواهد داد.
تشخیصهای افتراقی اریتراسما، به ویژه در ناحیه کشاله ران، شامل عفونت کاندیدا آلبیکنس، عفونت درماتوفیت، عفونت مالاسزیا فورفور (پیتریازیس ورسیکالر یا تینا ورسیکالر)، پیتریازیس روتوندا و درماتوز terra firma-forme است. این شرایط میتوانند به صورت پلاکهای هیپرپیگمانته و با مرزهای مشخص دیده شوند. با این حال، بررسی لامپ وود و یافتههای لام هیدروکسید پتاسیم و درمان با ایزوپروپیل الکل 70 درصد میتواند به تمایز بین این ضایعات کمک کند. پیتریازیس روتوندااز گروه بیماریهای پاپولوسکواموس و یک اختلال کراتینیزاسیون پوست است که به صورت لکههای کاملا دایرهای و پوسته دار روی تنه و قسمتهای پروگزیمال اندامها (پاها و بازوها) ظاهر میشود. ممکن است با بیماریهایی مانند کارسینوم سلولهای کبدی (هپاتوسلولار) در گروههای مستعد نژادی همراه باشد. درماتوز Terra firma-forme با لکهها و پلاکهای پوستی قهوهای مایل به خاکستری چرکین (dirty) مشخص میشود که میتوان آنها را به سادگی با کشیدن سواب با پدهای الکلی از بین برد. پاتوژنز آن به کراتینه شدن غیرطبیعی و تاخیری نسبت داده شده است. اگر چه بیماران مبتلا با ضایعات معمولی ظاهر میشوند، اما این اختلال توسط متخصصان پوست شناخته شده نیست.
|
|
| واژههای کلیدی: اریتراسما، درماتوز، کورینه باکتریوم، لامپ وود |
|
|
متن کامل [PDF 3627 kb]
(7 دریافت)
|
نوع مطالعه: مروری |
موضوع مقاله:
قارچ شناسی
دریافت: 1405/4/7 | پذیرش: 1405/4/7 | انتشار: 1405/4/7
|
|
|
|
|
|
|
| ارسال پیام به نویسنده مسئول |
|
|
|
| ارسال نظر درباره این مقاله |
|
|
|
